Artretyzm czy reumatyzm - choroby kręgosłupa

Tuesday, 07 Dec, 2021

Jakiś czas temu pisałem o chorobach stawów i objaśniałem różnice pomiędzy chorobami zapalnymi (reumatyzm) i zwyrodnieniowymi (osteoarthritis). Oczywiście w życiu różnicowanie nie jest takie proste, często na miejscu zmian pozapalnych pojawiają się zwyrodnienia, ale na razie będziemy trzymać się podziału.

Miejscem gdzie często pojawiaja się reumatyczne zapalenie stawów jest kręgosłup. Kręgosłup zbudowany jest jako kolumna kostna, a poszczególne kręgi połączone są przy pomocy małych stawów. Pomiędzy poszczególnymi kręgami znajdują się elastyczne dyski umożliwiające poruszanie (zginanie) kregosłupa. W każdym ruchu uczestniczą małe stawy łączące kręgi i więzadła trzymające cały kręgosłup w całości, dlatego zajęcie nawet kilku stawów powoduje usztywnienie i utrudnienie ruchów kręgosłupa i całego ciała. W miarę postępu choroby w miejscu elastycznych połączeń pomię-dzy stawami pojawiają się zespolenia kostne uniemożliwiające wykonywanie ruchu. Przyczyna choroby reumatycznej (w przypadku kręgosłupa znanej jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłpa) nie jest znane, ale uważa się, że biorą tu udział sprawy wrodzone, zakażenia bakteryjne zwłaszcza przewodu pokarmowego i dróg moczowych i reakcje alergiczne.

Pierwszym objawem reumatycznego zapalenia kręgosłupa jest ból krzyża promieniujący do pośladków (po jednej lub obu stronach), trudny do zlokalizowania i potęgujący się w miarę rozwoju choroby. Ból reumatyczny pojawia się zwykle u osób młodych (przed czterdziestym rokiem życia). Ból nie ustępuje w spoczynku, nasila się w drugiej części nocy zmuszając pacjenta do wstania z łóżka, ustępuje w ciągu dnia, gdy pacjent “się rozrusza”. W niektórych przypadkach, głównie u kobiet pierwszym objawem są bóle odcinka szyjnego. Czasami zostają zajęte stawy poza kręgosłupem, takie jak staw biodrowy, kolanowy czy skokowy. W miarę postępu choroby zostają zajęte wyższe odcinki kręgosłupa. Zajęcie odcinka piersiowego powoduje problemy z oddychaniem, czasami pojawiają się objawy przypominające bóle serca. Zajęcie kręgosłupa szyjnego powoduje problemy z odwracaniem głowy i utrudnia kierowanie samochodem. Zapalenie stawów kręgosłupa powoduje też problemy z wykonywaniem codziennych czynności związanych ze schylaniem (założenie skarpetek czy zawiązanie buta urasta do dużego problemu). W miarę postępu choroby kręgosłup staje się coraz berdziej sztywny, przypominający na obrazie rentgenowskim kij bambusowy. Pacjent jest zwykle pochylony do przodu z trudnością porusza się. W wielu wypadkach choroba nie dotyczy tylko samych stawów kręgosłupa. Może także atakować stawy kolanowe, barki, a także połączenie żeber z kręgosłupem i żeber z mostkiem powodując trudności z oddychaniem. Kręgosłup zaatakowany przez zesztywniające zapalenie stawów jest bardzo wrażliwy na urazy i osteoporozę (utrata wapnia z kości). Dlatego niewielki uraz - upadek - może powodować złamanie kręgosłupa.

Jakby tego wszystkiego nie było dość choroba reumatyczna bardzo często atakuje inne organy takie jak oczy, układ krążenia powodując uszkodzenie zastawek serca i nasilenia choroby wieńcowej, płuca, przewód pokarmowy, nerki, obwodowy układ nerwowy. Dlatego u osób uskarżających się na wiele objawów ze strony różnych narządów – z bólami stawów lub bez - należy przeprowadzić badania w kierunku choroby reumatycznej. Sprawom wielonarządowym w chorobie reumatycznej chciałbym poświęcić jeden z następnych tekstów.

I znowu brak miejsca nie pozwilił na zajęcie się innym schorzenieniem kręgosłupa czyli chorobie zwyrodnieniowej. W odróżnieniu od spraw zapalnych polega ona na zużyciu i degeneracji stawów kręgosłupa i braku komponenetu zapalnego i tym, że zwykle zaczyna się po 60. roku życia i wymaga innego leczenia.

 

Dr. Andrzej Salaniuk N.D.
Lakeshore Natural Health Clinic
2399 Cawthra Road #101, Mississauga.
Tel: 416-830-0626
Serwisy pokryte przez większość ubezpieczeń/benefity.
Możliwość bezpośredniego rozliczania z kompaniami ubezpieczeniowymi. Gift certificates available.