Polityka Kanady w zakresie zmiany płci dla nieletnich jest najmniej restrykcyjna na świecie

Tuesday, 30 Jul, 2024

Kanada jest najbardziej pobłażliwym krajem na świecie w zakresie prawnych i medycznych procesów zmiany płci dla nieletnich, jak wynika z nowego raportu.

Polityka kanadyjska jest zazwyczaj mniej rygorystyczna niż w krajach Europy Północnej i Zachodniej, zgodnie z wynikami przełomowej serii badań z Calgary-based Aristotle Foundation for Public Policy and Do No Harm, grupy specjalistów ds. opieki zdrowotnej i decydentów politycznych, którzy opowiadają się za utrzymaniem polityki tożsamościowej „poza edukacją medyczną, badaniami i praktyką kliniczną”.

„Nasz przegląd polityki ujawnia, że ​​Kanada i niektóre stany USA są najbardziej pobłażliwe na świecie, jeśli chodzi o prawną i medyczną zmianę płci nieletnich” — powiedział endokrynolog i główny autor badania dr Roy Eappen w komunikacie prasowym z 29 lipca. „Tutaj, w znacznie młodszym wieku niż w Europie, pacjenci kwalifikują się do inwazyjnych operacji, które są potencjalnie nieodwracalne i szkodliwe dla zdrowia”. Spośród krajów europejskich najbardziej liberalne zasady obowiązują we Francji, jak podano w badaniu, zauważając jednocześnie, że w przeciwieństwie do Ameryki Północnej, francuskie władze medyczne „dostrzegły niepewność związaną z opieką medyczną nad dziećmi transpłciowymi i wzywają do zachowania dużej ostrożności w jej stosowaniu”.

Ameryka Północna również opowiada się za afirmacją płci — ideą, że kwestionowanie samookreślenia płciowego nieletniego jest szkodliwe i nieetyczne — podczas gdy Europa Północna i Zachodnia „zaczęły odrzucać takie automatyczne założenia”, napisali autorzy.

„Badania pokazują, że tylko 12 do 27 procent przypadków dziecięcej dysforii płciowej utrzymuje się w wieku dorosłym”, a ponieważ opieka afirmująca płeć jest „w dużej mierze nieodwracalna”, konieczne są surowe bariery w celu ochrony nieletnich, stwierdzono w raporcie.

„Kraje europejskie zniechęcają obecnie do automatycznego posłuszeństwa wobec samooświadczenia dziecka o niepokoju związanym z płcią, jednocześnie wzywając do wielomiesięcznych sesji psychoterapii w celu rozwiązania współwystępujących problemów ze zdrowiem psychicznym”.
Blokery dojrzewania
Minimalny wiek dla blokerów dojrzewania jest w Kanadzie znacznie bardziej liberalny niż w jakimkolwiek innym kraju, jak wynika z badania, zauważając, że osiem z 10 prowincji nie ma wymogu minimalnego wieku.

Alberta i Nowa Szkocja to jedyne prowincje, w których obowiązują pewne ograniczenia wiekowe. Alberta zakazuje blokerów dojrzewania przed ukończeniem 16 roku życia, podczas gdy Nowa Szkocja wymaga, aby wnioskodawcy osiągnęli drugi etap dojrzewania, który zwykle występuje w wieku od 11 do 12 lat.

Większość krajów europejskich zezwala na blokery dojrzewania dla młodych nastolatków za zgodą rodziców i w wieku 15 lub 16 lat bez zgody rodziców.

Z kolei blokery dojrzewania nie mogą być przepisywane przed ukończeniem 18 roku życia bez zgody rodziców w większości stanów USA. W Szwecji i Wielkiej Brytanii blokery dojrzewania dla nieletnich poniżej 18 roku życia zostały zakazane lub wstrzymane, jak podano w badaniu.

Blokery hormonalne mogą hamować menstruację u kobiet i erekcję u mężczyzn oraz wstrzymywać lub spowalniać zmiany fizyczne związane z dojrzewaniem, które trwają do wczesnej dorosłości, zgodnie z informacjami Canadian Paediatric Society.
Wielka Brytania ogłosiła zakaz stosowania blokerów dojrzewania 12 marca, powołując się na obawy dotyczące bezpieczeństwa.

„Doszliśmy do wniosku, że nie ma wystarczających dowodów potwierdzających bezpieczeństwo lub skuteczność kliniczną PSH [hormonów hamujących dojrzewanie], aby leczenie było obecnie rutynowo dostępne” — stwierdziła brytyjska Narodowa Służba Zdrowia (NHS) w swojej decyzji.

Przegląd Cass NHS, który opublikował swoje wstępne ustalenia w zeszłym roku, podkreślił niepewność wpływu leku na mózg nastolatka. Podkreślił, że okres dojrzewania jest krytyczną fazą rozwoju mózgu, w tym dojrzewania płata czołowego, który kontroluje podejmowanie decyzji i inne ważne funkcje. W raporcie zakwestionowano również możliwość nadrobienia zaległości w rozwoju w późniejszym wieku.

Naukowcy z jednej z najlepszych europejskich szkół medycznych, szwedzkiego Karolinska Institutet, również zakwestionowali bezpieczeństwo leków. W przeglądzie badań z 2023 r. stwierdzono, że korzyści dla zdrowia psychospołecznego, na które powołują się zwolennicy, są niepewne.
W przeglądzie stwierdzono, że leczenie blokerami dojrzewania u dzieci z dysforią płciową powinno być „traktowane jako leczenie eksperymentalne, a nie standardowa procedura”.

Pediatra dr Edward Les, który jest współautorem niedawno opublikowanego kanadyjskiego raportu, powiedział, że należy przy- wiązywać większą wagę do badań pochodzących ze Szwecji i Wielkiej Brytanii.

„Biorąc pod uwagę rosnącą zmianę w Europie, która opiera się na naukach medycznych i w interesie ochrony najbardziej narażonych, Kanada i Stany Zjednoczone powinny pójść w ślady krajów takich jak Szwecja, Anglia i Szkocja i ponownie rozważyć model opieki afirmującej płeć” — powiedział dr Les.
Hormony międzypłciowe
Siedem z 10 kanadyjskich prowincji nie ma minimalnego wymogu wieku dla hormonów międzypłciowych, z wyjątkiem Alberty, Saskatchewan i Nowej Szkocji.
W Albercie i Saskatchewan leczenie hormonalne jest zakazane dla dzieci w wieku 15 lat i młodszych. Podobnie jak w przypadku blokerów dojrzewania, dzieci w Nowej Szkocji nie mogą rozpocząć leczenia, dopóki nie osiągną drugiego etapu dojrzewania.

Niektóre stany USA ograniczają dostęp do hormonów krzyżowych, podczas gdy ustawodawcy w innych stanach rozważają wprowadzenie ograniczeń. Oregon jest najbardziej liberalnym stanem, który pozwala nieletnim już od 15 roku życia na ich stosowanie bez zgody rodziców.

Większość krajów europejskich zabrania stosowania hormonów krzyżowych u nieletnich w wieku 15 lat i młodszych, a zezwala na nie po ukończeniu 16 roku życia za zgodą rodziców. Nastolatki muszą mieć ukończone 18 lat, aby przyjmować hormony bez zgody rodziców.

W przypadku chłopców, którzy chcą przejść transformację, leczenie hormonalne obejmuje stosowanie estrogenu i prawdopodobnie leków znanych jako antyandrogeny, które blokują hormon testosteron, zgodnie z Saskatchewan Health Authority.

Zmiany fizyczne obejmują wzrost piersi, kurczenie się jąder, zmniejszoną produkcję plemników, zmniejszenie masy mięśniowej i mniejszy wzrost włosów na ciele. Chociaż niektóre z tych zmian zmniejszą się, jeśli leczenie zostanie przerwane, wzrost piersi i kurczenie się jąder są trwałe.

Dziewczynom, które chcą przejść transformację, zostanie podany testosteron, poinformował organ ds. zdrowia. Kobiety poddające się leczeniu mogą spodziewać się zatrzymania miesiączki w ciągu sześciu miesięcy, wzrostu łechtaczki, zwiększonego owłosienia twarzy i ciała, utraty włosów typu męskiego, zwiększenia masy mięśniowej i zmian głosu. Wzrost łechtaczki, utrata lub przyrost włosów oraz zmiany głosu są trwałe.
Operacja zmiany płci
Większość prowincji w Kanadzie ustala 18 lat jako wiek świadomej zgody na operację zmiany płci, chociaż cztery prowincje zezwalają na nią w młodszym wieku, jeśli nieletni jest „uznawany za zdolny do podejmowania świadomych decyzji” bez zgody rodziców.

Saskatchewan, Manitoba, Nowy Brunszwik oraz Nowa Fundlandia i Labrador stosują się do tej filozofii, podczas gdy Alberta, Ontario i Wyspa Księcia Edwarda przestrzegają zasady 18 lat lub więcej. W Kolumbii Brytyjskiej kandydaci na operację muszą mieć 19 lat lub więcej, aby wykonać operację zmiany płci dolnej, ale zezwalają na operację górnej części ciała „za zgodą wnioskodawcy lub jego opiekunów, w zależności od ich ocenionej zdolności”. W Quebecu i Nowej Szkocji pacjenci muszą mieć co najmniej 18 lat, aby poddać się operacji korekty płci, ale mogą poprosić o mastektomię w wieku 16 lat.

Niektóre stany USA ograniczają dostęp nieletnich do operacji korekty płci, podczas gdy ustawodawcy w innych stanach rozważają taką możliwość, jak podano w badaniu, zauważając, że „afirmujące płeć” mastektomie były wykonywane u dzieci już w wieku 12 lat.

W Wielkiej Brytanii, Szwecji, Luksemburgu, Belgii, Niemczech i Finlandii operacje korekty płci nie są wykonywane przed ukończeniem 18 roku życia.

„Zgoda rodziców nie jest czynnikiem, ponieważ operacji nie wykonuje się u osób poniżej wieku zgody”, stwierdzono w badaniu, chociaż niektóre kraje zezwalają na mastektomię przed ukończeniem 18 roku życia. Francja była najbardziej liberalnym krajem, twierdząc, że operacja usunięcia piersi jest „teoretycznie możliwa” w wieku 14 lat, ale jest zazwyczaj wykonywana po ukończeniu 16 roku życia.

Dwie z najczęstszych operacji to operacja „dolnej” w celu przekształcenia i rekonstrukcji narządów płciowych oraz „górna” operacja usunięcia tkanki piersi w celu uzyskania bardziej męskiego wyglądu lub poprawienia rozmiaru i kształtu piersi w celu uzyskania bardziej kobiecego wyglądu, zgodnie ze szpitalem w Ottawie. Chirurgia rekonstrukcyjna twarzy, aby nadać rysom twarzy bardziej męski lub kobiecy charakter, jest również opcją.

Oprócz wieku, wymagania dotyczące poddania się operacji w Kanadzie różnią się w zależności od prowincji.
Jennifer Cowan
Jennifer Cowan jest pisarką i redaktorką kanadyjskiej edycji The Epoch Times.