Kilka słów o cukrzycy i nie tylko

cukrzycaTemat pod tytułem “Jesień idzie” jest dość popularny. Od poetów i malarzy do popularnych piosenek. Dlatego postanowiłem przynajmniej przez pewien czas zająć się czymś innym.

Jedną z najbardziej rozpowszechnionych i jednocześnie rosnących w częstotliwości zachorowań chorób jest cukrzyca. Uważa się ją za chorobę naszej cywilizacji i dobrobytu. Właściwie to mamy dwie cukrzyce. Typu pierwszego, gdy ulegają zniszczeniu komórki produkujące insulinę. I typu drugiego, kiedy trzustka produkuje insulinę, ale jest jej za mało, lub trzustka nie potrafi jej wydzielić do krwioobiegu. O ile w typie pierwszym jedynym znanym leczeniem jest podanie odpowiedniej dawki insuliny, o tyle w typie drugim sprawy są bardziej skomplikowane.

Typ drugi zwykle uważany za łagodniejszy. Obejmuje on  90% wszystkich przypadków cukrzycy. Początek jest zwykle trudny do uchwycenia. Pac-jent zaczyna przybierać na wadze, uskarża się na pragnienie, zwiększa się ilość oddawanego moczu. Czasami  cukrzyca jest zdiagnozowana podczas  rutynowego badania krwi lub moczu. Jednak może ona przez wiele lat być ukryta i pierwszym objawem mogą być problemy z układem krążenia. Wielokrotnie pierwszym objawem ukrytej cukrzycy są chroniczne choroby i stany zapalne skóry, uogólniony świąd, czy zapalenia pochwy u kobiet. Cukrzyca powinna być podejrzewana u osób z częs- tymi zapaleniami drożdżycą (Candida albicans). Także u młodych kobiet, które urodziły duże dzieci. Częste poronienia i komplikacje ciąży mogą być objawem ukrytej cukrzycy. Osoby chorujące na typ drugi cukrzycy są zwykle otyłe. Tłuszcz gromadzi się na tułowiu, klatce piersiowej, karku i twarzy. Wzrost ciśnienia tętnicznego krwi może towarzyszyć cukrzycy drugiego typu. Teoretycznie cukrzyca nie boli, ale może prowadzić do wielu bardzo bolesnych i niebezpiecznych komplikacji. Narządem szczególnie narażonym na działanie cukrzycy są oczy.

Zmiany cukrzycowe mogą prowadzić do pow-stania katarakty, zmian w siatkówce prowadzących do ślepoty. W niektórych przypadkach może pojawić się glaukoma, czyli wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej, mogący prowadzić do pęknięcia oka. Zmiany cukrzycowe mogą prowadzić do uszkodzenia nerek, nerwów, układu krążenia – prowadząc do zawałów serca czy wylewów krwi do mózgu. Zmiany w ścianach naczyń krwionośnych mogą prowadzić do gangreny stóp. Cukrzycowe uszkodzenie nerwów obwodowych może prowadzić do przeczulicy skóry – stanu gdy nawet najlżejszy dotyk prowadzi do bólu – lub wręcz przeciwnie do niedoczulicy – stanu gdy uszkodzenie ciągłości powłok nie jest odczuwane przez pacjenta.

Cukrzyca z powodu objęcia swoim zasięgiem prawie wszystkich narządów w naszym ciele może imitować praktycznie każdą inną chorobę.

Tu praktycznie można by przystąpić do leczenia. Niestety mamy tu do czynienia z pewnym zjawiskiem, które w literaturze anglosaskiej znane jest jako comorbidity – czyli współistnienie kilku chorób. Chorobą, która bardzo często cukrzycy typu drugiego jest depresja. Choroba mająca stygmat choroby psychicznej,  często nie zgłaszana w czasie rutynowych wizyt. Uważa się, że pacjent z cukrzycą ma dwukrotnie większe szanse na zachorowanie na depresję i odwrotnie pacjent z depresją ma prawie dwukrotnie większe szanse na zachorowanie na cukrzycę. Chory na depresję zwykle nie prowadzi aktywnego trybu życia (tu są wyjątki) w związku  z tym zwalnia się metabolizm, następuje odkładanie tkanki tłuszczowej, które w efekcie prowadzi do cukrzycy. I odwrotnie. Wiele objawów cukrzycy „walących się” na pacjenta może prowadzić do pewnego rodzaju uczucia beznadziejności prowadzącego do klinicznej depresji. Znajomość współistnienia jednocześnie tych dwóch chorób w wielu wypadkach może pomóc w leczeniu. To znaczy wytłumaczyć dlaczego w wielu przypadkach mimo postępów w stanie zdrowia pacjent w dalszym ciągu nie widzi postępu, lub nawet odczuwa pogorszenie.

Dlatego w prowadzeniu cukrzycy musimy o tym pamiętać. O leczeniu za tydzień.

 

Dr. Andrzej Salaniuk N.D.
Tel. 416 830 0626

Related News

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

COPYRIGHT 2014 ZYCIE PUBLISHING SERVICES. ALL RIGHTS RESERVED.